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Manual De Una Enfermera A Domicilio

Publicado por enfermeraadm | 04.10.2017 | Actualidad de Enfermeria

Qué Es una Enfermera a Domicilio

La enfermera a domicilio, es un profesional de la salud titulada, que se dedica a resolver en el domicilio, todas aquellas circunstancias de salud o de enfermedad que no precisen la intervención de otros profesionales, como Fisioterapeutas, Médicos o Psicólogos, entre otros, ni precisen el ingreso en Hospital del paciente.

La enfermera domiciliaria se encuentra sola en el domicilio y por tanto No trabaja en Equipo y toma decisiones constantemente, hasta donde alcanza su capacidad y experiencia como profesional de la salud.

La enfermera domiciliaria tiene por tanto una limitación respecto a las enfermeras de Hospital con mucho más recursos y estructura, por ello la enfermera domiciliaria debe derivar a otros profesionales todo aquello que se escape a su capacidad de resolución.

Puede resolver las siguientes situaciones cotidianas:

Curar una herida

Poner una Inyección

Colocar Vacunas

Sacar Sangre

Administrar Medicación Intravenosa [No lo recomiendo] pero se puede poner.

Toma de Constantes, Tensión Arterial, Glicemia Capilar.

Colocar una Sonda Vesical y su mantenimiento

Manejar una Bolsa de Colostomia y su mantenimiento

Sacar Puntos y Grapas

Recolocar un Vendaje

Análisis de Orina

Una Enfermera puede decidir un traslado al Hospital del paciente

Administrar una Nebulización

Qué Cualidades Debe Tener Una Enfermera a Domicilio

jaime Enfermero a domicilio

La cualidad principal de una enfermera a domiciliaria es una excelente comunicación con sus pacientes y familiares.

La comunicación prevalece sobre la técnica y la habilidad profesional

Una Enfermera con mucha técnica y sin capacidad de comunicación, No podrá dedicarse a la Enfermeria Domiciliaria Privada a largo plazo.

La Enfermera Domiciliaria privada debe ofrecer su teléfono a todos los usuarios que se lo pidan y tratar de estar en permanente contacto con ellos, ya sea contestando a llamadas o bien contestando a consultas de texto de Whastapp o de mail.

El tiempo de respuesta para concertar una cita con un paciente nuevo es de menos de 10 minutos.

Siendo mucho más amplio el margen de tiempo cuando el paciente ya es habitual o amenos lo hemos atendido una vez antes.

Factores Imprescindibles Para Ser Enfermera Domiciliaria Libre.

La Enfermera Domiciliaria tanto pública como privada, debe tener 3 factores fundamentales para el desarrollo de su actividad.

1 Debe tener un teléfono con datos y Whatsapp, esto será lo primero y más importante en el caso de una enfermera domiciliaria privada, a parte de tenerlo, deberá estar atenta a ello.

El teléfono es el canal de entrada de los nuevos pacientes que necesitan nuestros servicios.

Hay Enfermeras que utilizan 2 teléfonos, el personal y el dedicado al trabajo.

Este tipo de enfermeras se equivocan.

Normalmente cuando llevas 2 teléfonos, uno de ellos No lo miras tanto, y éste siempre es el del trabajo…

He visto incluso enfermeras que llevan apagado el teléfono del trabajo…

Yo recomiendo encarecidamente solo utilizar tu teléfono personal, lo cual será mucho más efectivo para la enfermera y para el paciente.

Con esta premisa he seleccionado todas las enfermeras que hay presentes en esta web.

Todas las enfermeras que puedes ver ofrecen una respuesta telefónica inmediata y su teléfono es el personal.

2 Debe tener un vehículo propio, ya sea Coche o Moto.

Es cierto que este punto es ligeramente discutible en ciudades que tienen un potente y eficaz transporte público como podría ser el caso de Madrid, Barcelona, Bilbao y Sevilla.

Pero mi experiencia me dice que a la larga tendrás problemas si te apoyas en el transporte público, ya que el paciente enfermo No te perdonará un fallo de ausencia de visita, y el transporte público comete estos errores.

3 Es imprescindible que la enfermera tenga una buena ubicación geográfica.

Hay enfermeras que viven en poblados, cerca de una ciudad grande, y dicen que atienden la ciudad, pero en realidad están a 30 o 40 km de distancia, esto genera 2 problemas que son incompatibles para dedicarse a ser enfermera a domicilio.

1 Una perdida de tiempo previa para atender a un paciente que vive en el centro de la ciudad.

2 Una perdida de rentabilidad económica de ese servicio y el correspondiente sobrecoste de combustible y tiempo.

Si queremos tener un buen futuro como enfermeras domiciliarias deberíamos pensar en trasladarnos lo más cerca posible del centro geográfico de nuestra ciudad.

No puedo atender Madrid Centro si vivo en Seseña…

Qué Paciente Escoger

La enfermera domiciliaria, tiene que aprender a escoger el tipo de paciente que puede resolver y cual No.

Aunque pueda sorprender, la enfermera domiciliaria puede descartar a un paciente si así lo decide.

A diferencia del Sistema Hospitalario, donde son otros profesionales los que filtran este tipo de información, la enfermera tiene tendencia a atender a todo el mundo y en los domicilios esto no siempre es posible.

Mi recomendación es atender cosas fáciles y cotidianas que pueden resolverse sin un médico en el domicilio.

La esencia de la idea es Riesgo Cero

Hay que ser coherente, en el domicilio No vas a poder revertir una situación compleja ni grave, ya que No tienes por ejemplo Oxígeno… entre otras cosas.

Los domicilios son tareas de enfermería cotidianas que pese a ser sencillas necesitan una enfermera.

Aspectos Relacionados con la Prescripción o Receta de un Medicamento.

Estamos hablando de inyecciones intramusculares y subcutáneas principalmente aunque también hay intravenosas.

El hecho de pedir la receta del medicamento es una opción, muy recomendable, pero creo que podemos ser flexibles, si me baso en mi experiencia y si preguntamos detalladamente por alergias conocidas al paciente antes de administrar nada.

Además, el Farmaceutico ya se encarga de pedir la receta, antes que nosotros, al dispensar el medicamento.

Creo que la enfermera domiciliaria privada debe entenderse como un apoyo prácticamente incondicional al paciente.

En un 99% de los casos Nadie se pone una inyección que No necesite. 

Qué Medicamentos No Debemos Administrar

Todos aquellos que sean considerados ilegales por la Agencia Europea de Medicamentos

Puedo Administrar un Medicamento de Fuera de España.

En esta respuesta hay matices.

Si el medicamento es de origen Europeo, Si que puedes ponerlo.

Últimamenente me estoy encontrando medicamentos que tienen de país de origen Andorra o Portugal, porque en España, estos medicamentos No están por el motivo que sea.

También hay que considerar a la persona que está de vaciones en nuestra ciudad y trae su medicación inyectable consigo, debe ser  atendida y esta medicación puede también ponerse.

Por ejemplo la medicación anticonceptiva mensual de una chica de otro país como Colombia.

Como Cobrar y Cuando Ofrecer Descuentos

A las enfermeras nos cuesta como concepto el hecho de cobrar por un servicio, ya que en paises como España las enfermeras tienen una gran tradición de ser públicas y gratuitas.

Se da la circunstancia de que el Sistema Sanitario Público también tiene sus limitaciones y en ocasiones No resuelven todos los problemas en domicilio de parte de la población, o No los resuelven todos los días de la semana.

Si el sistema publico fuese perfecto, esta web No tendría actividad, ya que No sería necesaria.

Existe un porcentaje de la población que apuesta por pagar servicios de salud privados, ya sean enfermeras o bien seguros médicos o cualquier otro producto de pago relacionado con la salud.

El antiguo Practicante o el ATS son reflejo de una actividad de enfermería en el domicilio pagada de manera privada.

Cualquiera puede necesitar una enfermera en casa en algún momento de su vida.

Los pacientes que contratan servicios de enfermeria, previamente acostumbran a preguntar precios, por ello recomiendo:

Establecer una Lista Escrita y Consultable de Precios de Enfermeria

En nuestra web se puede apreciar un ejemplo de tarifas de enfermeria que realizamos de manera anual.

El cliente decidirá aceptar o No el precio y posteriormente nos contratará.

Cuando la enfermera acuda al domicilio deberá realizar el servicio que ha sido solicitado y solo al final deberá cobrar.

Es recomendable que la enfermera lleve cambio por si nos pagan con un billete grande.

Cuando es mejor hacer un descuento a un paciente

Descontar 1€ o 2€ puede parecer algo ridículo, pero No lo es y en todo caso es un gesto hacia nuestro cliente.

Yo aplico descuentos siempre que el paciente me ofrece flexibilidad horaria.

Si me da libertad, yo hago mejor precio, simplemente porque me permite trabajar más óptimamente y organizarme mejor.

También aplico descuento si el usuario necesita varios servicios consecutivos de enfermería o bien se convierte en un cliente que repite servicios en el futuro, por ejemplo un usuario que nos llama cada año por la vacuna de la gripe.

Puedo Aceptar una Propina o un Regalo?

Si.

Es sencillo, si te dan una propina acéptala.

El paciente entiende que la propina es una manera de agradecer y premiar tu intervención.

Negarse a aceptar una propina ya sea de 1€ o de 200€, generará una incomprensión por parte del paciente que entiende que nos premia.

Es también probable que en algunas fechas como Navidad te den regalos ? pienso igual que con las propinas, debes aceptarlos y aparte tu también puedes hacer descuento en otra ocasión o tomar la iniciativa y hacer tu un regalo a un paciente.

También puedes tomarte un café si te invitan, a mi es una cosa que me encanta… pero cada enfermera debe decidir y mostrar su personalidad.

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