Cuidados del Pie Diabético

¿ Qué és el Pie Diabético ?

Los pies son una de las partes del cuerpo humano que se ven más afectadas por la enfermedad de la diabetes.

El pie diabético es el nombre que recoge todas aquellas características particulares de la diabetes que afectan específicamente al pie.

En el pie diabético se ven perjudicadas 3 funciones principales:

1- Disminución del riego sanguíneo en la zona del pie

2- Afectación del sistema nervioso a nivel del pie

3- Disminución de la capacidad de cicatrización de una herida.

Por qué?

La diabetes conlleva un aumento de los niveles de azúcar en sangre, lo que dificulta el proceso natural de cicatrización y además compromete la correcta circulación de la sangre, especialmente en las extremidades inferiores (los pies).

Por ello el pie diabético es una de las principales preocupaciones del profesional de enfermería en todos los centros de salud.

Síntomas del pie diabético

Uno de los primeros síntomas que padecen los pies diabéticos es la perdida de sensibilidad en la planta del pie, perdida de sensibilidad al tacto y también una perdida de sensibilidad a los cambios de temperatura.

Por Qué tiene mayor riesgo de infección el pie diabético 

El riesgo de infección en el pie diabético se debe a la pérdida de continuidad de la envoltura cutánea del pie, propiciada por la neuropatía que hace que se produzcan muchas más lesiones sin percepción del dolor y también debido a la isquemia que retrasa su cicatrización.

Esta pérdida de continuidad de la piel supone una puerta abierta de entrada para los microorganismos.

Cuidados del pie diabético

Es fundamental proteger el pie de una posible herida potencial ya que de producirse, nos va a costar muchísimo poder curarla y el riesgo de infección en los pies es muy alto!

La principal actividad de enfermería respecto al cuidado de pie diabético, aunque parezca obvio, es el control y seguimiento de la glicemia capilar, ya que unos números elevados de azúcar en sangre, complicarían toda la gestión del cuidado futuro del pie diabético.

la Glicemia capilar debe ser inferior a 126 mg /dl

para un correcto mantenimiento de la Diabetes.

La enfermera por ello deberá profundizar en la técnica de la entrevista para hacer un buen seguimiento y control de la dieta del paciente así como detectar sus posibles errores en dicha dieta.

La enfermera deberá realizar exámenes de sensibilidad en la planta del pie periódicos y registrar su evolución.

Cuidado de las uñas del pie, la enfermera debe supervisar el buen estado general y cuidado de uñas del pie diabético y su seguimiento.

Respecto a los cuidados específicos del pie, si es necesario y el paciente no pudiese,  los profesionales de la salud deberán asistir en la medida de lo posible, al corte de las uñas del pie, o bien derivar esta técnica a un podólogo, que es el profesional más específico para el mantenimiento y cuidado del pie.

La higiene del pie debe ser diaria y exhaustiva, hay que dedicar aunque sea 5 minutos a la higiene del pie con agua abundante.

Sobre la utilización de cremas hidratantes en el pie, los podólogos son partidarios de su uso en la zona de la planta y el dorso del pie a excepción de las zonas interdigitales, es decir entre los dedos del pie seria mejor no colocar productos hidratantes porque es una zona de fricción y que tiene movimiento necesario para producir una pequeña lesión si están excesivamente hidratadas.

Zapatos para pie Diabético

Existe la posibilidad de comprar un zapato específico para el cuidado y protección del pie diabético.

Los precios de este tipo de zapato diseñados prácticamente a medida, suponen una gran inversión inicial en comparación con el uso y coste de un zapato normal, pero si lo miramos a largo plazo, realmente son útiles, ya que el riesgo de tener una herida en el pie puede ser mucho mayor que el coste del zapato específico para el pie diabético.

Pie Diabético Tratamiento Quirúrgico

Existen basicamente dos tipos de tratamiento:

1- Cirugia Endovascular

Es un tipo de cirugía que consiste en dilatar el vaso o arteria obstruido a nivel del pie para facilitar la correcta llegada del riego sanguíneo al mismo.

2- Bypass del pie diabético

Es una técnica quirúrgica que se basa en comunicar la parte sana de la arteria a nivel superior [proximal] con la parte dañada de la misma en la parte inferior [distal] mediante un bypass que es una nueva canalización creada de manera artificial paralela a la arteria lesionada, normalmente se crea con un vaso sano del propio paciente o bien con una prótesis.

Bibliografia:

Caballero Barturen. Elena, Plan de Cuidados individualizados de paciente con pie diabético, 2010 España.