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Acompañando a un Niño diabético 1 en la Nieve de los Pirineos

Publicado por Mayka Luque | 28.02.2015 | Actualidad de Enfermeria

Servicio de Acompañamiento de enfermería a un niño diabético tipo 1 en la Nieve.

Enfermera Maika Luque en la Nieve

Un colegio de Madrid contacta con nosotros para acompañar a un chico diabético de 16 años que debutó en una diabetes Tipo 1 hace solo 3 meses, para actividad en el Pirineo Catalán, curso de esquí/snow del 18 al 23 de enero.

Tras una entrevista previa con director del instituto y un encuentro con madre y alumno decidimos conjuntamente y en un plazo récord de tiempo, por la inmediatez del viaje, acompañar al alumno en esta actividad como enfermera personal.

El equipo de Enfermeras de Madrid, me apoyaron en liberar mi agenda de trabajo en Hospital Publico de esa semana, y pudimos con mucho esfuerzo conseguir la disponibilidad necesaria para realizar esta actividad de 5 días consecutivos fuera de Madrid.

El chico en si, conocia a la perfección la dieta a seguir, sabe sus restricciones, las raciones que debe tomar y a que equivale cada una. Se pincha bien el mismo la insulina según pauta endocrina.

En Madrid toma una dieta de 2500kcla/día con la siguente pauta de insulina: Lantus 0-0-20.
Humalog 6-10-10.

Su endocrina valora bajar dosis de insulina ya que el ejercicio a realizar es intenso, por lo que la pauta queda de la siguiente manera:

Lantus: 0-0-16.
Humalog 4-8-10.

El alumno durante los dos primeros días realiza hipoglucemias después de cenar, sin pérdida de conocimiento, que se recuperan con complementos alimenticios y sobrecarga de glucosa oral.

El frío, la altitud y el gran esfuerzo físico durante los días allí hicieron que consumiese un mayor numero de hidratos de Carbono y que los requerimientos de insulina fueran hasta de un 70% menor.

Debido a este contratiempo hablé con su madre. No soy endocrina pero si tengo sentido común, y decidimos que había que bajar las dosis de insulina. Teniendo su consentimiento tomé la determinación de bajar las dosis poniendo todas las noches 14UI de Lantus y manejando la insulina Humalog según valores glucémicos, siendo asombroso que durante un día y medio no fue necesario ponerle insulina rápida.

Esto fue nuevo hasta para mi. Sabía que que tanto los factores ambientales como el ejercicio físico intenso podían bajar los requerimientos de insulina pero ¿tantísimo, hasta el punto de no ponerla? Pues sí, así era. Teniendo en cuenta que el chico se encuentra en pleno desarrollo, edad de crecimiento…, así era.

El caso es que el chico se ha encontrado fenomenal, ha disfrutado muchísimo y creo que le ha servido mucho para conocer mejor su enfermedad, sus límites y posibilidades. Ha sido, sin ninguna duda, un gran acierto haberle dado la posibilidad de poder disfrutar y darse cuenta de que su enfermedad está ahí pero no es impedimento alguno para poder llevar una vida como cualquier chico de su edad.

Y para mi ha sido un enorme placer haber formado parte de esto. Los profesores y responsables que acompañaban a los 37 alumnos me han tratado genial, me sentido como parte de ellos. Son unos grandes profesionales.

Lo bueno de ir a una excursión como esta con una enfermera es que a parte de controlar al chico diabético, siempre eres una referencia para el resto. Me duele la tripa, me he hecho daño en la muñeca, ay mi rodilla…. jejejeje!!! Siempre te buscan y siempre es un placer poder ayudar a otro. Así que una gran experiencia que sin duda repetiría de nuevo.

CRONOGRAMA INSULINA y DATOS TECNICOS

 

Glicemias nieve gif

Salida hacia Pirineos a las 8:00h

Domingo 18/01/2015
Bmtest en desayuno de 92 mg/dl. Se pone 4 UI Humalog.
Bmtest en comida de 200 mg/dl. Se pone 8 UI Humalog.
Bmtest en cena de 110 mg/dl. Se pone 10 UI Humalog y 16UI Lantus.
A la media hora de cenar realiza una hipoglucemia de 50 mg/dl, toma galletas y en 15 minutos está en 110 mg/dl.

Lunes 19/01/2015
Bmtest en desayuno de 95 mg/dl. Se pone 3 UI Humalog. Realiza hipoglucemia en la mañana y toma 15gr SOG.
Bmtest en comida de 101 mg/dl. Se pone 3 UI Humalog. Realiza hipoglucemia en la tarde y toma unos azucarillos.
Bmtest en cena de 99 mg/dl. Se pone 6 UI Humalog y 14UI Lantus.
De nuevo hace hipoglucemia después de cenar, 53 mg/dl, toma mandarina y 15gr SOG, en 15 minutos está en 105 mg/dl.

Martes 20/01/2015
Bmtest en desayuno de 70 mg/dl. No se pone insulina.
Bmtest en comida de 105 mg/dl. Se pone 2 UI Humalog. Realiza hipoglucemia en la tarde, toma 15gr de SOG y una barrita de cereales.
Bmtest en cena de 93 mg/dl. Se pone 2 UI Humalog y 14UI Lantus.

Miércoles 21/01/2015
Bmtest en desayuno de 101 mg/dl. Se pone 2 UI Humalog.
Bmtest en comida de 96 mg/dl. Se pone 2 UI Humalog.
Bmtest en cena de 83 mg/dl. No se pone insulina y 14UI Lantus.

Jueves 22/01/2015
Bmtest en desayuno de 69 mg/dl. No se pone insulina.
Bmtest en comida de 78 mg/dl. No se pone insulina.
Bmtest en cena de 80 mg/dl. No se pone insulina y 14UI Lantus.

Viernes 23/01/2015
Bmtest en desayuno de 89 mg/dl. No se pone insulina.
A media mañana refiere dolor abdominal y realiza 2 vómitos. Bmtest de 99mg/dl. Se le pasa y toma acuaruis y patatas.
Bmtest en comida de 182 mg/dl. Se pone 3 UI Humalog.
Bmtest en cena de 121 mg/dl. Se pone 3 UI Humalog 14UI Lantus.

Llegamos a Madrid.

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Sobre Mayka Luque

Mayka Luque

Enfermera de Madrid.
Enfermera en área de Urgencias de Hospital de Nivel III.


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