Fibromialgia y Gluten

Fibromialgia y Glutén

Actualmente parece que la Fibromialgia es una de las enfermedades más de moda.

Se habla de ella en televisión, radio, revistas etc…

Continuamente nos encontramos con mujeres que la «padecen» o «sufren», o simplemente creen que es así pero aún no hay diagnóstico claro.
Pero esto no es tan real.

La Fibromialgia no es una enfermedad de reciente aparición, sino que la ciencia avanza y cada día se sabe más de determinadas enfermedades.

Esta enfermedad recibió por primera vez su nombre en 1990 en el colegio Americano de Reumatología.

la Fibromialgia,  la padece un 4% de la población,  1 hombre por cada 21 mujeres  y que comienza a dar la cara a partir de los veinte años.

La media de edad donde más casos se diagnostican es entre los 40 y 49 años.

Habitualmente los pacientes de Fibromialgia sufren dolores musculo-esqueléticos generalizados, astenia, fatiga, síntomas neurológicos, psiquiátricos y digestivos.

Frecuentes los trastornos del sueños, sensación de hinchazón, entumecimiento de las articulaciones, sequedad de boca, gran sensibilidad al frío o calor en manos y pies, episodios de estreñimiento o diarrea.

Algunos pacientes pueden llegar incluso a notar palpitaciones o dificultad para respirar.

Como se Diagnostica la Fibromialgia

Para hacer un diagnóstico hay que realizar al paciente analíticas de sangre, pruebas de imágenes y realizar biopsias musculares.

Normalmente el paciente con Fibromialgia obtiene  unos resultados dentro de la normalidad de todas esta pruebas.

El segundo escalón del diagnostico seria la exploración física, en la cual hay que palpar, digitalmente, los 18 «Tender Points», «Puntos Trigger, Gatillo o Dolorosos».

Estos puntos suelen estar donde el músculo se una al ligamento o hueso y están localizados en: Occipucio bilateral, Cervicales bajas, Trapecio bilateral, Supraespinoso bilateral, Epicóndilo externo bilateral, segunda costilla bilateral, Glúteo bilateral, Trocánter mayor bilateral y Rodilla bilateral.

Para que la exploración sea positiva y se pueda diagnosticar de Fibromialgia tienen que ser positivos a la palpación once de los dieciocho puntos.
Actualmente no hay tratamiento curativo.

Algunos Reumatólogos, apuntan que puede ser una enfermedad secundaria de una primaria sin diagnosticar.

Otros directamente la dan como enfermedad propiamente dicha si las pruebas diagnosticas son negativas y la exploración positiva.

En las Unidades del Dolor se trata como enfermedad primaria.

La OMS la reconoció también como enfermedad en 1992.

Existen medidas para aliviar síntomas e intentar conseguir que el paciente pueda llevar a  cabo su día a día. Calor en zonas dolorosas, dormir de forma correcta, evitar estrés, ejercicio físico pero no excesivo levantamiento de peso, terapias de apoyo psicológico, buen ambiente familiar y laboral, tratamiento con fármacos antidepresivos y/o ansiolíticos, evitar malas posturas, alimentación equilibrada y saludable evitando los productos excitantes como tabaco, cafeína, teína,….

Un Problema Aumentado por el Gluten

En los últimos años hay autores de teorías y estudios que apuntan a diferentes procesos con presencia de autoanticuerpos que pueden estar relacionados con esta enfermedad.

El estudio más reciente esta siendo realizado en el Hospital Puerta de Hierro (servicios de Reumatología, Digestivo, Inmunología y Anatomía Patológica), Laboratorios del Hospital Niño Jesús (se estudian las biopsias realizadas), Hospital 12 de Octubre (estudios genéticos).

Todos Hospitales de la Comunidad de Madrid y la Asociación de Celiacos.

Para este estudio se han seleccionado a 190 pacientes con diagnostico de Fibromialgia de años de evolución y episodios severos.

Normalmente los problemas ocasionados con el consumo de glúten (proteína presente en trigo, cebada, centeno y avena) suelen darse en edad temprana (pediátrica) pero con más frecuencia se están observando trastornos producidos por esta proteína en edad adulta que cursan con dolor músculo-esquelético generalizado, astenia y debilidad entre otros al igual que la Fibromialgia.

Como ambos cuadros son muy similares esto fue el primera paso para relacionar dicha enfermedad con el consumo de glúten y empezar el estudio.
Se tratan tres puntos fundamentales:

1. Descartar enfermedad celíaca con un análisis genético de HLA, anticuerpos específicos y biopsia duodenal.
2. Observar mejoría al hacer dieta durante cuatro meses sin glúten.
3. Comprobar recidivas con provocación con glúten.
Los resultados obtenidos hasta ahora, demuestran buen control de la enfermedad y mejoría al no consumir glúten aunque en los estudios analíticos no se obtenga positividad para Enfermedad Celíaca.