Interpretación de la Mezcla de Octreotide LAR año 2010-2014

Publicado por Jaime Ribas Escalera | 04.03.2014 | Medicacion Especial

¿Como se mezcla el Octeotride Lar?

Preámbulo

Tras haber administrado unas 2.ooo inyecciones de Octreotide lar, y conociendo el medicamento en profundidad, puedo afirmar que: si bien es cierto que cualquier profesional de enfermería puede administrarlo, también lo es, que no cualquiera obtiene el mismo resultado.

Por ello he querido hacer este documento, que resume mi experiencia de 3 años en el manejo del Octreotide Lar, (version del 2010 a 2014 en España) para tratar de ayudar a otros profesionales de enfermería que como yo buscaban información sobre su funcionamiento, mezcla y administración y no la encontraban.

Queria Mencionar desde mi opinion a los Mejores Enfermeros en el ámbito de España para la Administración de  Octreotide Lar :

Esther Cotrina (Madrid)

Marisa Arteaga (Valencia)

Patricia Mingorance (Sevilla)

Isaac Lazaro (Barcelona)

Cristina Lavernia (Barcelona)

Interpretación de la mezcla.

El Octreotide LAR, Versión Española Fabricada antes del año 2014 es de naturaleza Sólida, Pasa por una fase Líquida de unos 7 minutos (cuando se mezcla, es liquido) y tras unos minutos (+8 min) sufre un proceso de solidificación que concluye con su absorción tras 56 -60 días tras su primer día de administración.

Dentro de las Tipos de Mezclas el Octreotide Lar según mi interpretación, pertenecería a una Mezcla Heterogenia: Suspensión Química Tyndall +

 

Queriendome acercar a un publico no profesional, el ejemplo mas fácil para entenderlo seria la mezcla de la Leche y el Colacao y también el del Agua y el aceite, aunque considero que esta segunda es una Mezcla Falsa, porque duraría muy pocos segundos en la fase de consolidación. (el agua y el aceite prácticamente no se mezclan)

El Octreotide tiene claramente indicadas unas fases de mezcla en su prospecto.

Si se siguen con detalle ,cualquier profesional podría llegar a administrarlo sin gran dificultad.

Para mi metodo, Recomiendo utilizar un cronómetro.

Queria matizar las diferentes fases de su mezcla y me voy a basar en el medicamento de 30 mg, el mas utilizado y en mi opinión el mas delicado de administrar, si se pone este bien, pondremos bien los otros.

Inyectar el disolvente, lentamente y proyectar liquido hacia el cristal de manera circular, dedicar entre 30´ y 40´ segundos para este primer paso.

Fase de Hidratación según prospecto seria una fase de 2-5 min en reposo tras inyectar el disolvente.

Mi interpretación es que obtenemos una mezcla aun mas perfecta si la Fase de Hidratación la hacemos en un ligero movimiento de rotación suave y no en reposo, aumentando la intensidad de las revoluciones a partir del tercer minuto.

Desde el inicio la Mezcla podremos capturar la misma cuando el cronometro alcance los 4 min 30´

Previamente el paciente deberá estar estirado, aunque es cierto que se puede poner con el paciente de pie, siempre obtendremos mejor resultado con el paciente estirado y evitaremos que el paciente haga una defensa del gluteo.

A partir de tener el medicamento capturado, cambiaremos de aguja y purgaremos una gota o 2 maximo para eliminar las impurezas próximas al filtro.

Este proceso de Captura y Administración debería durar menos de 1 min siendo 30´ segundos el tiempo ideal.

el proceso total de mezcla y administración ideal es de 5 min aunque seria aceptable hasta un máximo de 7 min, si se excede de 7 min el resultado no es el mismo y corremos riesgos de sedimentación y de obstrucción.

Para concluir este metodo de mezcla y tratar de ayudar a los profesionales de enfermería decir que si en algún caso el medicamento se obstruye o según prospecto la aguja se bloquea, debemos sustituir la aguja, volver a purgar 1 gota y pinchar otra vez.

El porcentaje promedio de Bloqueo de la aguja en mi caso es de un 3% aunque en mi inicio era mayor al 6% ha ido mejorando con el tiempo , es decir que si os sucede una obstrucción no os desaniméis puesto que hay varios factores que pueden producir este efecto, y vosotros haberlo hecho perfecto.

Los fatores que pueden producir una Obstrucción o bloqueo de la aguja son :

1 Exceso de tiempo fuera de la nevera (especialmente si la temperatura ambiente es alta)

2 Stock de mas de 1 medicamento en nevera de Casa o exceso de conservación en nevera domestica

3 Que el paciente haga una defensa , apretando el glúteo cuando administramos el medicamento.

————————————————————————————————————————-

Enfermero Jaime Ribas Escalera

Colegio Enfermeria Barcelona 50855

Sobre Jaime Ribas Escalera

Jaime Ribas Escalera Ceo de Enfermera.io Jaime es Enfermero en Barcelona y es el Coordinador de todos los servicios de Enfermeria de España si como es Moderador del Blog de Enfermera.io Jaime contesta el telefono y los mails, whatsapp de la web.

¿Quieres leer más artículos de Jaime Ribas Escalera?

Hay 21 comentarios

  • 09.06.2014
    Teresa G. dice:

    Hola soy una enfermera de Teruel,mi madre ha empezado tratamiento con Sandostatin LAR de 20,se lo administre hace unos días siguiendo las instrucciones del prospecto. Para mi es muy importante administrarlo correctamente,me gustaría aprender bien….podrías ayudarme?muchas gracias

    • tuenfermera
      09.06.2014
      tuenfermera dice:

      Querida Teresa, en mi opinión el Octeotride de 20 mg es el mas fácil de mezclar y de administrar, así que dentro de la situación , hemos tenido suerte con la dosis que necesitamos administrar.
      Debes seguir El gráfico, la parte descrita en verde y veras que no tienes problema.
      Puedes llamarme si tienes cualquier duda. 615441170

      • 09.06.2014
        Teresa G dice:

        Hola,escribo de nuevo porque la verdad si que me surgen dudas las expongo aquí si me podéis resolver y sino intentaría por teléfono.

        1- Cuando tiempo debo dejar el medicamento fuera de la nevera antes de prepararlo,he leído que de 30 minutos a una hora.
        2- Tras inyectar el disolvente en el vial,el embolo de la jeringa se retrae para dertras (al estar este al vacío) debo entonces sacar la jeringa del vial y desechar el aire contenido en la misma?
        3- la rotación del vial como debe ser,colocar el mismo entre las palmas de las manos y rotar suave de derecha a izquierda (o viceversa ) o coger el vial y realizar rotación de muñeca en el mismo sentido todo el tiempo

        Muchas gracias

        • Jaime Ribas
          10.06.2014
          Jaime Ribas dice:

          Tiempo Fuera Nevera
          El tiempo fuera de la nevera, dependera de la zona geografica donde vives, Si vives en Andalucia (35ºC y es verano, debes ir con cuidado porque el medicamento es muy sensible a la temperatura +.
          El problema tecnico, es que es mas dificil mezclarlo, si esta frio, (seria como mezclar el Colacao con Leche Fria, se puede pero es mas dificil) logicamente no lo puedes calentar de manera artificial y debe estar fuera de la nevera y a temperatura ambiente cuando lo vas a administrar.
          1 Hora fuera de la nevera en Teruel seria optimo.

        • Jaime Ribas
          10.06.2014
          Jaime Ribas dice:

          Velocidad de Rotación
          Para que te hagas una idea, la velocidad en revoluciones seria entre 30 giros y 45 giros por minuto, aunque se podria alcanzar 60 por minuto en la fase final.
          Debes empezar de manera lenta 30 x min y después del primer minuto puedes aumentar la intensidad 45 x min, tal y como dices entre tus palmas es una buena opción, la otra opcion que haría yo seria sobre la palma de una sola mano.
          Aunque no veas la mezcla visualmente perfecta, no debes exceder los 5 minutos y llegados a este punto debes capturarlo y ponerlo lo mas rapido posible, con el paciente en horizontal (estirado)

        • Jaime Ribas
          10.06.2014
          Jaime Ribas dice:

          Respecto a Pregunta 2
          Si, mas que nada porque será mas fácil poder capturar el medicamento, aunque es mucho mas importante la velocidad de captura y el tiempo que tardas en inyectarlo, porque el medicamento sedimenta en menos de 1 Minuto tras ser capturado, aunque una vez mezclado en el interior de la jeringa tecnicamente podría “agitarse” muy suavemente, yo no te lo recomiendo.

  • 12.06.2014
    Teresa G dice:

    Hola Jaime quería agradecerte tus respuestas y lo mucho que me ayudaste y animaste tras hablar contigo por teléfono. Espero que esto le sea de ayuda a otros compañeros,lo cierto es que es un tratamiento muy específico que se pone a personas concretas,en mi caso podría decir que me has salvado la vida…un abrazo muy grande,y animarte con la web a ti y tus compañeros,os voy a seguir muy de cerca

  • 16.06.2015
    cristina dice:

    Soy enfermera, estamos administrando octreotide ev a un bb Down. Que efectos puede producir en las enfermeras que estamos en contacto con la medicación, eliminación del medicamento por excretas. A largo y corto plazo.

    • Tu Enfermera
      16.06.2015
      Tu Enfermera dice:

      Cristina; el Octeotride administrado por vía endovenosa en un bebé, no produce ninguna complicación potencial a las enfermeras ni a corto ni a largo plazo.

Deja tu comentario

Recibe GRATIS en tu email nuestras recomendaciones de salud

ico newsletter
100% libre de SPAM
Acepto las condiciones y política de privacidad de enfermera.io